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麻疹
[字号: ] 2017-03-28    阅读次数:697

【疾病简介】麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是传染性最强的传染病之一。麻疹病人是唯一的传染源,病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播,人群普遍易感。在疫苗广泛使用前,麻疹呈世界性分布,是危害儿童生命健康极其严重的传染病之一。我国过去民间一直有“孩子出过疹和痘,才算解了阎王扣”的俗语,这里的痘指天花,疹就是指麻疹。1959年我国报告约1000万例,报告死亡人数约30万,年报告发病率达1432/10万,病死率约为3%。使用疫苗特别是开展计划免疫后,全球及我国麻疹发病率急剧下降。世界卫生组织(WHO)已将麻疹列为继消灭天花、正在消灭脊灰之后下一个要消除的疫苗可预防疾病。


【症状】麻疹病毒从暴露的潜伏期到前驱症状出现,主要是卡他症状持续平均2-4天。典型的麻疹首先表现为发热,体温常达39~40℃,可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光,眼结膜炎等症状。在发热2~5天后出现皮疹,为玫瑰色丘疹,自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。皮疹出齐后,依出疹顺序逐渐隐退,色变暗,有色素沉着及糠皮样脱屑,2~3周消退。疹退同时体温也下降到正常,病情自愈。麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎,其中以肺炎常见。并发症是引起婴儿死亡的主要原因, 严重危害儿童健康。


【流行病学特征
传染源:病人是唯一的传染源,自发病前2日(潜伏期末)至出疹后5日内,眼结膜分泌物、鼻、咽、口腔、气管的分泌物中都含有病毒,具有传染性。恢复期不带病毒。

传播途径:主要通过飞沫直接传播,通过衣物、玩具等间接传播甚少见。

易感人群:人群普遍乙肝。易感者接触病人后90%以上发病。病后有持久免疫力。成人多因在儿童时患过麻疹而获免疫力。6个月内婴儿因从母体获得抗体故很少患病。


【治疗】 罹患麻疹后应隔离治疗。该病目前无特异性治疗方法,临床以对症治疗为主,防止并发症的发生。

【预防】

由于麻疹病毒存在于病人的眼、口、鼻、咽及支气管的分泌物中,当麻疹病人打喷嚏、说话或哭叫时,病毒可随着唾液飞沫喷射出来,飘浮在空气中,如果这种含有病毒的飞沫被易感者吸进呼吸道,就会被传染上麻疹。同一家庭、同一幼儿园、同—班级的儿童,因为接触多,最容易受到传染而患病。在电影院、公共汽车、娱乐场所与麻疹病人短时间接触,也能造成传染。如果接触了病人刚刚用过的手巾、玩具等,也有传染上麻疹的可能。在照顾了麻疹病孩后,不注意消毒又去照顾别的孩子,也会造成传染。所以预防麻疹应注意一下几方面

1. 接种疫苗是最有效预防麻疹的方法。儿童应按照国家扩大免疫规划程序接种(我国国家免疫规划目前对儿童实施2剂次含麻疹成分疫苗免疫程序:8月龄接种1剂次麻风疫苗,18~24月龄接种1剂次麻腮风疫苗。)。

2. 维持良好的个人卫生习惯,保持室内空气流通。
3. 打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻,并妥善清理鼻排出的分泌物。

4. 给患儿勤翻身和擦洗皮肤,注意清洁口鼻,如果眼眵过多者,可用生理盐水或温开水轻轻擦洗

5. 室内温度要适宜,不可忽冷忽热。保持空气新鲜。灯光要柔和,避免强光刺激眼睛。

6. 保持双手清洁,双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手。
7. 彻底清洁麻疹患儿用过的玩具和家具。
8. 患者在出疹后的4日内不应上学或上班,避免将疾病传染给没有免疫力的人群。

9. 供给患儿足够饮水,在出疹期给于清淡易消化食物,进入恢复期应及时适量添加营养丰富的食物。

麻疹疫苗MV接种

1966年开始生产和使用麻疹减毒活疫苗(MV),实践证明通过免疫手段,能够很好控制麻疹。麻疹疫苗属于国家免疫规划一类疫苗,接种费用由政府承担。国家规定接种单位接种时不得收取任何费用。

一、 接种麻疹疫苗后可能的不良反应

常见不良反应有:(1)一般接种疫苗后24小时内,在注射部位出现疼痛和触痛,多数情况下2-3内自行消失。(2)一般接种疫苗后1-2周内,可能出现一般性发热反应。其中大多数为轻度发热反应一般持续1-2天后科自行缓解,不需处理,必要时适当休息,多喝水,注意保暖,防止发感染;对于中度发热反应或发热时间超过48小时者,可采用物理方法或药物进行对症处理。(3)一般接种疫苗后6-12内,少数儿童可能出现一过性皮疹,一般不超过2天可自行缓解,同常不需要特殊处理,必要时可对症治疗。

二、 不适宜接种麻疹疫苗的人群:

1、 已知对该疫苗所含任何成分,包括辅料以及抗生素过敏者。

2、 急性疾病严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

3、 妊娠期妇女。

4、 免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗

5、 脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

三、 麻疹疫苗的接种效果

麻疹疫苗已使用40多年,其效果是理想的。8-12个月龄婴儿接种后,血凝抑制抗体的阳转率可在95%以上。我在未使用疫苗前每各1-2年就会有1次麻疹流行,流行年的发病率可达1000/10-5000/10万,病死率可达10%。使用疫苗后发病率和死亡率均大幅下降。

、厦门市预防接种门诊一览表

麻疹患者宜常用的食疗法

导读:近几年来,我国虽采用了接种麻疹疫苗来预防麻疹,但仍有许多儿童患上麻疹,甚至有些成年人也患上此病。中医认为,麻疹属于阳毒,可经口鼻而入。若患者的皮疹色泽红润,自头面部向下蔓延且无合并症,则为顺症;若患者出疹不透或伴有麻毒攻喉、脾气虚衰等症状时,则为逆症。因此,治疗麻疹应以清热解毒、助疹出透为主。下面给大家推荐几种辅助麻疹康复的食疗方法。

麻疹患者在日常生活中,应以流质或半流质的饮食为主,要多吃营养高和富含维生素的食物,但要忌食油腻、生冷和不易消化的食物。另外,需要强调的是,食疗仅能辅助治疗,一旦有发现麻疹类似症状,一定要到正规医院进行相关检查,医院医师指导下进行治疗

一、金针香菜汤

原料:金针菇15克,香菜10克,瘦猪肉5克,精盐、味精各适量。

制用法:将金针菇和香菜洗净。将瘦猪肉洗净切片。将锅内的水烧沸后加入猪肉。将猪肉煮至八分熟时再向锅中加入金针菇和香菜,略煮后加入各种调料即成。食用时吃菜和肉,饮汤。此方可每隔3日吃一剂。

功效及适应症:此方具有清热消食、补虚透疹的功效,尤其适合有出疹不透等症状的麻疹患者食用。

二、竹笋鲫鱼汤

原料:鲜竹笋250克,活鲫鱼一条(约250克),精盐、麻油各适量。

制用法:将竹笋去皮洗净,切成薄片。将鲫鱼杀死后去除鳞及内脏。将鲫鱼与竹笋一起入锅加适量的清水炖煮,鱼熟后加入各种调料即成。食用时吃鱼和竹笋,饮汤。此方可每隔3日吃一剂。

功效及适应症:此方具有清热消食、解毒透疹的功效,尤其适合有出疹不透和发热烦躁等症状的麻疹患者食用。

三、红萝卜香菜汁

原料:红萝卜 80克、香菜20克。

制用法:将香菜洗净。将红萝卜洗净后切片。将香菜与红萝卜一起入锅加适量的清水煎煮后去渣取汁即成。此方可每日饮一剂,分两次温服。

功效及适应症:此方具有清热生津、解毒透疹的功效,尤其适合有出疹不透和发热烦躁等症状的麻疹患者食用。

四、冬笋粥

原料:冬笋、粳米各50克。

制用法:将冬笋切片后与粳米一起入锅加适量的清水煮粥,米熟即成。此方应在空腹时食用,可每日服一剂,分两次服用。

功效及适应症:此方具有宣散透疹的功效,尤其适合出疹不畅的麻疹患者食用。

五、鸽蛋大米粥

原料:鸽子蛋两只,粳米50克。

制用法:将鸽子蛋煮熟后去皮。将去皮后的鸽子蛋与粳米一起入锅加适量的清水煮粥,米熟即成。此方应在空腹时食用,可每日服一剂,分两次服用,应连服5天。

功效及适应症:此方具有预防麻疹的功效,尤其适合生活在集体环境中的儿童经常食用。




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